Chirurgiens
Dr Pauline BALENGHIEN
Chirurgien viscéral et digestif
Dr Eric BOULAY
Chirurgien viscéral et digestif
Dr Thibaut COSTE
Chirurgien viscéral et digestif
Obésité
La prise en charge globale de l'obésité est essentielle pour faire face à ce problème de santé majeur.
Elle va bien au-delà de la simple perte de poids, englobant des aspects physiologiques, psychologiques, nutritionnels, et comportementaux. En abordant l'obésité de manière holistique, on peut mieux prévenir les complications graves telles que les maladies cardiovasculaires, le diabète de type 2 et les problèmes articulaires.
Notre objectif est de personnaliser votre parcours en fonction de vos besoins spécifiques, tout en vous aidant à modifier vos habitudes de vie.
Nous insistons sur l'importance d'incorporer une activité physique régulière dans votre quotidien. Il ne s'agit pas nécessairement de s'inscrire à une salle de sport, mais plutôt d'adopter des habitudes saines telles que la marche régulière ou l'utilisation d'un vélo d'appartement de manière fréquente.
Il est essentiel de noter que dès 7 minutes de marche, votre corps commence à brûler des graisses.
Nous rejetons fermement les régimes restrictifs qui, bien souvent, entraînent une prise de poids ultérieure.
Nous prônons plutôt une alimentation intuitive basée sur l'écoute de votre propre faim, de votre satiété et de votre rassasiement. Nous vous encourageons à vous intéresser au G.R.O.S, un groupe de réflexion sur le surpoids et l'obésité, pour reprendre le contrôle de vos sensations alimentaires.
Les objectifs de notre programme sont les suivants :
Vous aider à traiter la restriction cognitive, en vous apprenant à manger en fonction de vos sensations alimentaires, sans culpabilité.
Vous aider à reconnaître et à faire face à la souffrance émotionnelle, tout en augmentant votre tolérance aux inconforts émotionnels liés aux comportements alimentaires impulsifs.
Travailler sur l'acceptation de vous-même, votre estime personnelle et votre affirmation de soi.
Commencez un programme d'éducation thérapeutique (ETP) au sein de notre Centre de Prise en Charge des Troubles de la Santé (CPTS).
L'ETP est conçu pour vous aider à aborder votre problématique de poids en prenant en considération vos besoins et vos attentes spécifiques. Cette éducation thérapeutique vous permettra d'acquérir des connaissances essentielles et de réfléchir aux moyens à mettre en œuvre pour améliorer votre qualité de vie et votre santé. Notre ETP est accessible à toutes les personnes en situation d'obésité, même si une intervention chirurgicale n'est pas envisagée.
Au cours de ce programme, nous aborderons les thèmes suivants :
La compréhension de vos sensations alimentaires
L'importance de l'activité physique
La gestion des souffrances émotionnelles et des troubles alimentaires
Le renforcement de l'estime de soi
Sachez que tout au long de votre parcours d'ETP, notre équipe médicale, composée de diététiciennes, de psychologues, de kinésithérapeutes, d'APA (Activités Physiques Adaptées), de médecins et de chirurgiens, ainsi que d'une coordinatrice, sera à vos côtés pour vous accompagner et vous soutenir.
L’équipe de spécialistes
Endocrinologues - Nutritionistes
Dr Edouard GHANASSIA
Endocrinologue et Métabolisme
Dr Andreea CRISTEA
Endocrinologue
Gastro-enterologues
Dr Jean-Marc BORIES
Gastro-entérologue et hépatologue
Psychologue
Mme Christine LAURE
Psychologue
Diététicienne
Mme Marie-Amélie PACHECO
Diététicienne – Nutritionniste – Ingénieur Agronome
Actiphysicienne
Mme Alize LEBEAU
Actiphysienne - Enseignante APA
Nos interventions
Programme Allurion
Sans intervention, ni anesthésie, ni endoscopie, en seulement 20 minutes, bénéficiez d'un ballon gastrique et perdez 10 à 15% de votre poids en 16 semaines.
Associé à un suivi diététique intense, remise en place d'une activité physique adaptée, sophrologie voir d'un suivi psychologique si nécessaire le programme ALLURION et son ballon gastrique agira comme un booster de perte de poids qui pourra être maintenu dans le temps.
Le suivi digital par montre et balance connectée, application smartphone vous permettra d'optimiser votre perte de poids en toute facilité et sans perte de temps.
La pose d'un ballon peut être proposée dès le surpoids (IMC ≥ 27) Les ballons favorisent la sensation de satiété, occupent du volume dans l'estomac et ralentissent le transit des aliments. Leur présence dans l’estomac entraîne une sensation de satiété précoce et éduque le patient à manger de plus petites portions. La pose ne dure qu'une vingtaine de minute, sous contrôle radiologique, sans anesthésie ni endoscopie.
Perdez 10 à 15% de votre poids grâce à notre suivi pluridisciplinaire intensif, digital pouvant être réalisé en grande partie à distance pour vous faire gagner du temps. En tant que participant au Programme Allurion, vous recevrez le soutien dont vous avez besoin pour réussir.
Le Ballon Allurion: il vous aidera à avoir des habitudes de vie et alimentaires saines pour atteindre vos objectifs de perte de poids.
Guide personnalisé de nutrition: Votre nutritionniste vous donnera des conseils nutritionnels adaptés à votre cas personnel, à votre corps et à vos objectifs
Guide personnalisé en activité physique: Votre coach grâce à un test physiologique adpatera votre activité physique pour une perte de poids optimale.
Guide personnalisé en psychologie: si nécessaire pour la prise en charge d'une alimentation émotionnelle ou de troubles du comportement alimentaire
Une balance connectée: Votre balance Allurion fournira régulièrement des informations sur vos progrès. Les consultations avec l’équipe de soin vous aideront également à tirer au maximum profit de votre Ballon Allurion.
Une montre connectée: Votre montre capture vos pulsations cardiaques, nombre de pas, sommeil et permet d'étudier votre niveau de bien être, adapter votre activité physique.
Une application smartphone: directement relié toute l'équipe nous permettant de suivre votre évolution, communiquer facilement et vous soutenir.
Sleeve Endoscopique
Perdez environ 20% de votre poids grâce à une technique révolutionnaire peu invasive, sans cicatrice, par les voies naturelles, la sleeve endoscopique.
Réalisez un bilan médical pluriprofessionel complet afin de dépister des maladies associées à votre obésité et démarrer un programme de suivi pour optimiser et maintenir votre perte de poids.
Reprenez le contrôle de votre poids et démarrer votre programme ENDOSLEEVE avec le Dr Thibaut Coste et son équipe.
La réalisation de l'endosleeve ou sleeve endoscopique est possible à partir d'un IMC ≥ à 30, elle consiste à la plicature de l'estomac grâce à une série successive de suture par voie endoscopique c'est à dire par les voies naturelles, sans cicatrice, permettant de réduire le volume de l'estomac de 70%. Ainsi la quantité d'aliments ingérés est nettement réduite, associée à une diminution de l'appétit et une satiété précoce, vous pouvez travailler efficacement sur vos sensations alimentaires et perdre du poids de manière efficace et durable.
Perdez 20% de votre poids grâce à notre évaluation pluridisciplinaire et suivi intensif, pouvant être réalisé en grande partie à distance pour vous faire gagner du temps. En tant que participant au programme Endosleeve, vous recevrez le soutien dont vous avez besoin pour réussir.
La chirurgie Bariatrique
La chirurgie est le traitement le plus efficace de l'obésité permettant une perte de poids très importante associée à une amélioration des maladies associées de manière durable pendant de nombreuses années.
Cependant, chaque technique présente des avantages et des inconvénients spécifiques et l'objectif du chirurgien doit être de proposer la technique la plus adaptée à son patient.
En effet chaque personne est différente dans sa maladie et son histoire et une seule technique ne peut pas convenir à tout le monde.
C'est pourquoi nous proposons une chirurgie personnalisée basée sur un panel de techniques le plus large possible (Anneau, sleeve, Nissen-sleeve, bypass en Y).
Bypass gastrique (en Y)
Il s'agit de la technique la plus efficace et dont le recul est le plus important surtout en cas de maladie métabolique associée comme le diabète.
L'intervention consiste à réaliser une petite poche au sommet de l'estomac puis une dérivation intestinale permettant de court-circuiter une partie de la digestion.
Il existe cependant un peu plus d'effets secondaires à long termes comme le dumping syndrome ou des douleurs abdominales.
La perte de poids se situe entre 30 et 35%
Sleeve gastrectomie
Il s'agit de la technique la plus réalisée en France en ce moment et consiste en la résection d'une grande partie de l'estomac, notamment la partie contenant les cellules qui sécrètent l’hormone stimulant l’appétit.
L’estomac est donc réduit à un tube vertical et les aliments passent rapidement dans l’intestin. De plus, l’appétit est diminué
L'effet secondaire le plus fréquent est le reflux acide dans plus de 30% des cas pouvant conduire dans certains cas à la transformation en bypass plusieurs années après.
La perte de poids se situe entre 25 et 35%.
Anneau gastrique ajustable
Un anneau est positionné au sommet de l'estomac limitant la quantité des aliments ingérés. Il peut être gonflé pour augmenter son efficacité.
Il s'agit de la technique la plus simple ayant le moins de complication grave. Cependant son efficacité est plus limitée et le risque de devoir retirer l'anneau sur le long terme pour des effets secondaires est important. La pose d'anneau est donc réservée à des cas très spécifique et devient rare actuellement.
La perte de poids se situe autour de 20 à 30%.
Dr Thibaut COSTE
Chirurgien viscéral et digestif
Dr Eric BOULAY
Chirurgien viscéral et digestif
Dr Edouard GHANASSIA
Endocrinologue et Métabolisme
Dr Andreea CRISTEA
Endocrinologue
Dr Jean-Marc BORIES
Gastro-entérologue et hépatologue
Dr Reda BOUDIAF
Gastro-entérologue et hépatologue
Selon les cas d'autres consultations seront nécessaires : Gynécologue/Rhumatologue/Dentiste
Suivi et prise en charge
Parcours de Soins pour une Meilleure Santé
Notre approche de la prise en charge de l'obésité est conçue pour vous offrir un soutien complet et éducatif. Notre objectif principal est de comprendre votre obésité dans sa globalité, en identifiant les facteurs sous-jacents, en détectant d'éventuelles affections associées, en évaluant votre éligibilité à un traitement, et en vous offrant une éducation thérapeutique.
Nous visons également à vous aider à adopter de nouvelles habitudes de vie personnalisées pour optimiser votre prise en charge.
Comment va se dérouler mon parcours ?
Chaque patient étant différent, toutes nos prises en charge sont individualisées afin de vous correspondre au mieux. Nos médecins établiront avec vous des objectifs de réduction pondérale réalistes et vous définirez ensemble des moyens adaptés pour les atteindre. Toute notre équipe sera attentive à l’amélioration de votre bien-être et de votre estime personnelle. Elle vous permettra progressivement d’adopter un nouveau mode de vie en adaptant votre alimentation et votre activité physique et répondra à toutes vos questions.
Il s'agit d'une prise en charge multidisciplinaire et éducative obligatoire d'une durée d'environ 6 mois.
1. Consultation auprès des médecins spécialistes (endocrinologue-nutritionniste et chirurgien) qui vérifiera s'il existe une indication chirurgicale.
Les chirurgiens
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Dr Thibaut COSTE
Chirurgien viscéral et digestif
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Dr Eric BOULAY
Chirurgien viscéral et digestif
Les endocrinologues et nutritionistes
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Dr Edouard GHANASSIA
Endocrinologue et Métabolisme
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Dr Andreea CRISTEA
Endocrinologue
Les gastro-entérologues
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Dr Jean-Marc BORIES
Gastro-entérologue et hépatologue
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Dr Thibaut COSTE
Chirurgien viscéral et digestif
2. Réalisation d'un bilan préopératoire médico-chirurgical au cours d'une hospitalisation de 3 jours
Ce bilan permettra de :
Dépister et bilanter les comorbidités liées à votre obésité: Vous réaliserez différents examens complémentaires (Gastroscopie, échographie, dépistage d'apnée du sommeil, bilan biologique...) et rencontrerez différents spécialistes (cardiologue, pneumologue, gastro-entérologue...).
Réaliser votre évaluation psychologique avec Madame Christine LAURE
Réaliser votre évaluation physique et sportive avec notre enseignante en activité physique adaptée, Madame Alizé LEBEAU
Continuer votre éducation thérapeutique: Evaluation et éducation diététique et nutritionnelle avec Madame Marie Amélie PACHECO, participation à des ateliers éducatifs en groupes (Diététique, techniques et complications chirurgicales, activité physique ...).
Définir votre projet personnalisé de soins.
3. Consultations de vérifications des acquis et d'éducation thérapeutique
Consultations avec :
diététicienne,
psychologue,
médecin nutritionniste
4. Réunion concertation pluridisciplinaire
et validation du projet chirurgical
5. Consultation chirurgicale préopératoire et consultation chez le médecin anesthésiste
Dr Thibaut COSTE
Chirurgien viscéral et digestif
Dr Eric BOULAY
Chirurgien viscéral et digestif
6. Opération dans le service de chirurgie, Polyclinique Sainte Thérèse à Sète.
Colette QUEDOU
Cadre de santé
7. Suivi par l'équipe pluridisciplinaire en relation avec le médecin traitant à vie.
Mise en relation avec votre médecin traitant qui effectura votre suivi à vie.
Mes suites post opératoires
L’obésité est une maladie chronique, elle est souvent liée à des complications médicales et nécessite un suivi à vie.
De plus, certaines complications chirurgicales peuvent survenir plusieurs années après la chirurgie.
Quel que soit l'intervention réalisée, elle entrainera une profonde modification de vos habitudes alimentaires ainsi qu'un activité physique régulière.
Fréquence des consultations :
Avec mon chirurgien: 15 jours, 3 mois, 6 mois, 1 an puis une fois par an
Avec mon médecin endocrinologue/nutritionniste: 3 mois, 9 mois puis une fois par an
Le suivi éducatif établi en préopératoire au plan diététique et de l’activité physique est poursuivi.
Le suivi psychologique est recommandé pour les patients qui présentaient des troubles alimentaires compulsifs ou des pathologies psychiatriques lors du bilan préopératoire.
Le recours à la chirurgie réparatrice est possible après stabilisation de la perte de poids, 12 à 18 mois après chirurgie bariatrique, en l’absence de dénutrition.
Les grossesses doivent être préparées et ne sont pas recommandées les 18 mois suivant la chirurgie.
Une gastroscopie de contrôle est obligatoire à 5 et 10 ans et fortement recommandée à 1 et 3 ans en cas de sleeve gastrectomie.
Un bilan biologique nutritionnel complet est obligatoire au moins 2 fois la première année puis au moins une fois par an par la suite.
Il est essentiel de noter que le succès de votre démarche pour perdre du poids repose en grande partie sur votre implication et votre volonté de modifier vos habitudes de vie, qu'il s'agisse de votre alimentation, de votre activité physique, de votre bien-être psychologique ou de votre comportement.
Pendant votre préparation, nous vous fournirons toutes les informations nécessaires à ces changements, mais il est important de comprendre que le suivi à long terme est crucial.
Sans cela, il existe un risque de reprise de poids dès la première année suivant une intervention chirurgicale. Il est également important de reconnaître que les interventions chirurgicales comportent des risques, qu'il ne faut pas minimiser.
Perdre les bienfaits de la chirurgie serait préjudiciable pour vous. Certaines complications peuvent survenir des années après l'intervention, d'où la nécessité d'un suivi à vie, qui est obligatoire.
Notre parcours de soins est structuré autour de trois axes complémentaires et synergiques : l'Hôpital de jour, les consultations externes et l'éducation thérapeutique dispensée par notre CPTS.
Nous sommes là pour vous accompagner tout au long de votre prise en charge, vous offrant un soutien continu pour vous aider à atteindre vos objectifs de santé.
Si vous envisagez une intervention chirurgicale, le parcours complet est obligatoire. Cependant, si vous envisagez des options moins invasives telles que l'endosleeve, le ballon gastrique ou un traitement médicamenteux, un parcours simplifié a été mis en place, comprenant une seule consultation en Hôpital de jour pour l'évaluation et des consultations externes de chirurgie.
Notre équipe est là pour vous guider vers la meilleure option en fonction de vos besoins spécifiques.
Partenariats
Haute Autorité de santé
La HAS (Haute Autorité de Santé) joue un rôle essentiel dans la prise en charge de l'obésité en France. En tant qu'organisme de référence, elle élabore des recommandations et des lignes directrices visant à promouvoir des approches médicales et thérapeutiques de qualité pour lutter contre l'obésité.
Grâce à ses efforts constants, la HAS contribue à améliorer la prise en charge des patients obèses en mettant en avant des stratégies personnalisées, incluant la promotion d'une alimentation équilibrée, d'une activité physique adaptée, ainsi que d'interventions médicales ou chirurgicales lorsque nécessaire. Elle joue ainsi un rôle clé dans la lutte contre cette problématique de santé majeure.
Ligue contre l’obésité
La Ligue contre l'Obésité, une organisation dédiée à la lutte contre ce fléau de santé publique, s'engage activement dans la prise en charge de l'obésité. En tant qu'acteur majeur, elle œuvre pour sensibiliser, informer et soutenir les personnes touchées par l'obésité. La Ligue travaille en collaboration avec des professionnels de la santé pour promouvoir des approches holistiques et personnalisées, mettant l'accent sur l'importance d'une alimentation équilibrée, de l'activité physique et de la gestion du bien-être émotionnel.
Grâce à son engagement continu, la Ligue contre l'Obésité contribue activement à améliorer la qualité de vie des individus touchés par ce défi de santé, en offrant ressources, conseils et espoir.
Société Française et Francophone de Chirurgie de l'Obésité et des Maladies Métaboliques (SOFFCO.MM)
La SOFOCO.MM, Société Francophone de Chirurgie de l'Obésité et des Maladies Métaboliques, se consacre pleinement à la prise en charge de l'obésité. En tant qu'organisation dédiée, elle réunit des professionnels de la santé hautement qualifiés pour offrir des solutions complètes aux personnes confrontées à l'obésité. La SOFOCO.MM promeut une approche multidisciplinaire, incluant des interventions chirurgicales quand nécessaire, tout en mettant un fort accent sur l'éducation, la prévention et le suivi post-opératoire.
Avec son expertise et son engagement, la SOFOCO.MM joue un rôle majeur dans la lutte contre l'obésité, en offrant aux patients des options de traitement efficaces et une meilleure qualité de vie.
Chirurgie digestive Polyclinique Sainte Thérèse
À la Polyclinique Sainte Thérèse, nous sommes engagés dans la prise en charge complète de l'obésité. Notre équipe dévouée de professionnels de la santé est déterminée à offrir des solutions adaptées aux besoins individuels de chaque patient obèse. Nous croyons en une approche holistique, qui englobe la promotion d'un mode de vie sain, une alimentation équilibrée, et des programmes d'exercice adaptés.
Notre engagement envers la qualité des soins se reflète dans notre approche personnalisée de chaque cas d'obésité. Que ce soit par le biais de conseils nutritionnels, d'un suivi médical régulier, ou de procédures chirurgicales si nécessaire, nous travaillons en étroite collaboration avec nos patients pour les aider à atteindre leurs objectifs de perte de poids et à améliorer leur santé globale.
À la Polyclinique Sainte Thérèse, nous considérons chaque personne comme unique, et nous sommes là pour les soutenir tout au long de leur parcours vers une vie plus saine et plus équilibrée. Notre engagement envers le bien-être de nos patients est au cœur de notre mission, et nous mettons tout en œuvre pour les aider à reprendre le contrôle de leur santé et de leur vie.
Centre Spécialisé de l’Obésité (CSO) - Languedoc Roussillon
Le Centre Spécialisé contre l'Obésité, en partenariat étroit avec la Polyclinique Sainte Thérèse, constitue une ressource essentielle pour la prise en charge globale de l'obésité. Ensemble, nous unissons nos forces pour offrir aux patients un soutien complet dans leur combat contre l'obésité.
Ce partenariat permet aux patients de bénéficier d'une approche multidisciplinaire, combinant l'expertise médicale de la Polyclinique Sainte Thérèse avec les ressources spécialisées du Centre Spécialisé contre l'Obésité. Ensemble, nous élaborons des plans de traitement personnalisés, qui peuvent inclure une gamme d'interventions allant de la gestion du poids par des méthodes non invasives à la chirurgie bariatrique lorsque cela est approprié.
Notre objectif commun est d'apporter aux patients une solution complète à leur problème d'obésité, en mettant l'accent sur la santé à long terme et la qualité de vie. Grâce à ce partenariat, nous sommes en mesure d'offrir une prise en charge globale et spécialisée, aidant les patients à atteindre leurs objectifs de perte de poids de manière sécurisée et efficace.
Marie Amélie Pacheco, Diététicienne-Nutritioniste à Mèze
Marie-Amélie Pacheco est une diététicienne-nutritionniste située à Mèze. Elle saura vous accompagner et vous conseiller en vous proposant des consultations, des cures de phytothérapie ou des forfaits coaching minceur.
Consultations UNIQUEMENT sur rendez-vous : 06 60 06 56 67 ou [email protected]
