Qu’est-ce que la chirurgie bariatrique ?

Pour une personne obèse, la chirurgie bariatrique est l’alternative thérapeutique donnant les meilleurs résultats. Elle consiste à restreindre vos apports de caloriques et/ou à faire en sorte que ces calories ne soient pas assimilées par votre organisme.
Les objectifs de la chirurgie bariatrique sont de permettre une perte de poids efficace et durable (de 50 à 80% de votre excès de poids en moyenne et selon les techniques), de limiter les complications médicales engendrées par l’obésité et d’améliorer votre qualité de vie (relations sociales et professionnelles, estime de soi, vie intime …)
Cependant, l’opération chirurgicale est un acte réfléchi et préparé. Il ne s’agit pas d’une solution miracle car elle ne permet pas, à elle seule, de perdre du poids et surtout de le stabiliser dans le temps. Elle sous-entend un suivi médical à vie, une profonde modification de vos habitudes alimentaires ainsi qu’une activité physique régulière.
De plus, il s’agit d’une opération invasive, comportant des risques et des complications pouvant survenir longtemps après l’intervention et dont le risque de mortalité postopératoire, quoique extrêmement faible, n’est pas nul.

La chirurgie bariatrique se décline en plusieurs opérations :

Les deux interventions les plus pratiquées en France ainsi que par notre équipe sont :

  • La gastrectomie en manchon (sleeve gastrectomy), consiste à réduire le volume de l’estomac en réséquant les 2/3 en moyenne ayant pour effet une restriction mécanique de votre alimentation associé à une diminution de la sensation de faim.bariatrique1

          

  • Le court-circuit gastrique (gastric bypass ou mini-bypass), consiste à court-circuiter la quasi totalité de l’estomac ainsi qu’une partie de l’intestin grêle proximal ayant pour effet une restriction mécanique de votre alimentation associé à une diminution de l’assimilation des aliments.bariatrique2

          

D’autres techniques existent comme l’anneau gastrique ajustable ou la dérivation bilio-pancréatique mais du fait d’une moindre efficacité ou d’un taux de complications plus important sont de moins en moins réalisées.

Suis-je éligible à la chirurgie bariatrique ?

Afin d’être opéré, vous devez remplir les conditions suivantes :

  • Avoir un IMC ³ 40 kg/m² ou IMC ³ 35 kg/m² associé à au moins une comorbidité susceptible d’être améliorée après la chirurgie (notamment hypertension artérielle, syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) et autres troubles respiratoires sévères, désordres métaboliques sévères, en particulier diabète de type 2, maladies ostéo-articulaires invalidantes, stéatose hépatique non alcoolique)
  • Avoir déjà subi l’échec d’un traitement médical, nutritionnel, diététique et psychothérapeutique bien conduit pendant 6-12 mois
  • Constater une perte de poids insuffisante ou l’absence de maintien de la perte de poids
  • Avoir bénéficié d’une évaluation et d’une prise en charge préopératoires pluridisciplinaires
  • Avoir compris et accepté la nécessité d’un suivi médical et chirurgical à long terme
  • Présenter un risque opératoire acceptable